Programy medyczne

FEPZ.06.21-IP.01-0008/25 Prewencja chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów onkologicznych w województwie zachodniopomorskim
w ramach programu Fundusze Europejskie dla Pomorza Zachodniego współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Plus

Choroby nowotworowe są drugą po chorobach układu krążenia najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Stosowana nowoczesna terapia przeciwnowotworowa daje coraz większą szansę na dłuższe przeżycie lub wyzdrowienie.

Poprawia się jakość i skuteczność leczenia przeciwnowotworowego, co sprawia, że jest to coraz częściej choroba przewlekła. Nowoczesne metody leczenia zmniejszają umieralność, zwiększają przeżycie i pozwalają na stosowanie leczenia u kolejnych grup pacjentów. Leczenie wiąże się jednak ze wzrostem ryzyka występowania działań niepożądanych zastosowanej terapii względem układu sercowo-naczyniowego.

Zjawisko to może być efektem kardiotoksyczności stosowanych w onkologii leków, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka. Powikłania sercowo-naczyniowe leczenia onkologicznego obejmują spektrum wszystkich kardiologicznych schorzeń, w tym zwłaszcza: zaawansowaną niewydolność serca, chorobę wieńcową czy groźne zaburzenia rytmu serca. Wszystkie te jednostki chorobowe mogą być wywoływane przez chemio i radioterapię.

Kardiotoksyczność może pojawić się już w trakcie leczenia onkologicznego lub po wielu latach od jego zakończenia. Wykazano jednocześnie, że wczesna opieka kardiologiczna nad pacjentami z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i odpowiednio wczesne wdrożenie terapii zdiagnozowanych chorób pozwalają na większą skuteczność leczenia i zmniejszenie śmiertelności.

Założeniem Programu jest doprowadzenie do istotnego zmniejszenia zapadalności i umieralności na choroby układu krążenia w przebiegu leczenia onkologicznego poprzez wczesną opiekę kardiologiczną nad pacjentami z wysokim ryzykiem rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych.

Narodowy Fundusz Zdrowia w chwili obecnej finansuje konsultacje kardiologiczne u chorych w trakcie leczenia przeciwnowotworowego na ogólnych zasadach. W związku z czym, czas oczekiwania na wizytę w poradni kardiologicznej w ośrodkach wysokospecjalistycznych jest kilkumiesięczny, co w przypadku pacjentów leczonych onkologicznie jest okresem zbyt długim.

Każdy pacjent w województwie zachodniopomorskim poddawany terapii o działaniu kardiotoksycznym powinien być objęty usystematyzowanym programem opieki kardiologicznej.

Uczestnictwo pacjenta w Programie polega na udziale w cyklu działań z zakresu porad lekarskich, diagnostycznych i edukacji zdrowotnej dotyczącej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych.

Do personelu medycznego zostaną skierowane działania szkoleniowe w postaci konferencji i warsztatów.

Każdy pacjent uczestniczący w Programie zostanie poproszony o wypełnienie ankiety satysfakcji.

Założenia i cele Programu

Program „Prewencji chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów onkologicznych” dotyczy wczesnej diagnostyki i profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów leczonych onkologicznie.

Głównym założeniem Programu jest doprowadzenie do istotnego zmniejszenia zapadalności i umieralności na choroby układu krążenia w przebiegu leczenia onkologicznego poprzez wczesną opiekę kardiologiczną nad pacjentami z wysokim ryzykiem rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych.

Cel główny

Zmniejszenie o 10% zachorowalności na choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów leczonych chemio i/lub radioterapią o działaniu kardiotoksycznym, poprzez zastosowanie wczesnej diagnostyki i profilaktyki wśród chorych z grupy wysokiego ryzyka powikłań, uczestniczących w okresie 3-letniej realizacji Programu.

Cele szczegółowe

• Zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych wynikających z kardiotoksyczności leczenia onkologicznego poprzez zastosowanie wczesnej diagnostyki, profilaktyki i terapii kardiologicznej u co najmniej 90% pacjentów uczestniczących w okresie 3-letniej realizacji Programu.
• Zwiększenie poziomu wiedzy wśród 70% personelu medycznego uczestniczącego w szkoleniach nt. celowości wykonywania i interpretacji badań diagnostycznych, wczesnej opieki i monitorowania kardiologicznego u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka powikłań, przeprowadzanych w czasie 3-letniej realizacji Programu.
• Zwiększenie poziomu wiedzy u 70% pacjentów uczestniczących w Programie na temat możliwości prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego oraz zdrowego trybu życia, w czasie jego 3-letniej realizacji.

Program realizuje Samodzielna Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Serca i Kardioonkologii dla Dzieci i Dorosłych

Do Programu są zaproszeni mieszkańcy województwa zachodniopomorskiego z grupy spełniającej poniższe kryteria. Pacjent z grupy pacjentów podwyższonego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, planowanych do leczenia lub w trakcie leczenia chemio – i/lub radioterapią może zostać zakwalifikowany do Programu przez m.in. lekarza POZ, lekarza onkologa, hematologa, ginekologa, internistę, pulmonologa lub lekarza kardiologa. Włączenie do Programu nastąpi w oparciu o analizę posiadanej dokumentacji medycznej z dotychczasowego leczenia oraz ocenę czynników wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta onkologicznego na podstawie ankiety przygotowanej na potrzeby Programu. Ankiety będą dostępne u lekarzy przeprowadzających wstępną ocenę czynników ryzyka. Pacjent może także zgłosić się sam bezpośrednio do ośrodka prowadzącego Program, gdzie po przeprowadzeniu wywiadu i określeniu stopnia ryzyka udokumentowanego w ankiecie, może zostać włączony do Programu.

Maksymalna liczba uczestników programu – 1.200 osób.

Kryteria kwalifikacji do Programu oraz wyłączenia z Programu

Kryteria kwalifikacji:

• Osoba posiadająca status mieszkańca województwa zachodniopomorskiego i ukończyła 18 rok życia.
• Osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji społecznej, w tym osoby przewlekle chore.
• Pacjent w grupie podwyższonego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, planowany do leczenia lub będący w trakcie lub po leczeniu chemio – i/lub radioterapią.
• Stan zdrowotny umożliwiający samodzielne poruszanie się (lub z pomocą osoby bliskiej/opiekuna).
• Samodzielne zgłoszenie się pacjenta do Programu i uzyskanie min. 2 punktów na podstawie ankiety „Ocena czynników wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta onkologicznego” w wyniku kwalifikacji przeprowadzonej przez lekarza kardiologa.
• Uzyskanie min. 2 punktów na podstawie ankiety „Ocena czynników wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta onkologicznego” w wyniku wstępnej kwalifikacji przeprowadzonej przez lekarza onkologa lub lekarza POZ współpracującego z realizatorem Programu.
• Podpisanie przez uczestnika świadomej zgody na udział w Programie.
• Spodziewana długość przeżycia powyżej 90 dni.

Włączenie do Programu będzie warunkowane kolejnością zgłoszeń (do osiągnięcia limitu liczby osób ustalonego w Programie).

Przeciwskazania:

• Przeciwskazania zdrowotne do uczestnictwa w działaniach diagnostyczno-terapeutycznych planowanych w ramach Programu.
• Jednoczesne korzystanie ze świadczeń poradni kardiologicznej finansowanej przez NFZ w czasie trwania Programu.
• Brak samodzielności w podejmowaniu decyzji przez pacjenta.

Pacjent, który spełni warunki kwalifikacji zostanie skierowany na pierwszą wizytę kardiologiczną pod opiekę lekarza kardiologa. Świadczenia będą przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych.

Zapytaj swojego lekarza czy kwalifikujesz się do Programu lub zadzwoń do nas!

Podczas pierwszej wizyty kardiologicznej ustalone zostanie dalsze postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w zależności od stopnia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Zostanie wykonane:

• badanie przedmiotowe i podmiotowe,
• pomiar ciśnienia krwi, EKG,
• echokardiografia, biomarkery sercowe,
• edukacja pacjenta (lekarz lub pielęgniarka) z zakresu prewencji pierwotnej i wtórnej chorób sercowo-naczyniowych.

Na podstawie pierwszej wizyty kardiologicznej, w zależności od wyjściowego stanu pacjenta, wyników badań, czynników ryzyka, wywiadu chorób serca oraz aktualnie stosowanego lub planowanego leczenia onkologicznego, zostanie zaplanowana dalsza specjalistyczna opieka kardiologiczna wg określonych indywidualnie ścieżek postępowania

Ścieżki postępowania:

• ŚCIEŻKA 1 – dla pacjentów z zaplanowaną terapią o uznanym dużym potencjale kardiotoksycznym z rozpoznaną choroba układu sercowo-naczyniowego lub licznymi czynnikami ryzyka – grupa wysokiego ryzyka.
• ŚCIEŻKA 2 – dla pacjentów w trakcie/lub z zaplanowanym leczeniem przeciwnowotworowym o potencjalnym działaniu kardiotoksycznym oraz z brakiem choroby serca lub pojedynczymi czynnikami ryzyka – grupa pośredniego ryzyka.
• ŚCIEŻKA 3 - pacjenci bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej i/lub bez czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych przed planowaną chemioterapią o potencjale kardiotoksycznym - grupa niskiego ryzyka.
• ŚCIEŻKA 4 - dla pacjentów po zakończonym leczeniu onkologicznym obejmującym chemoterapię o potencjale kardiotoksycznym i/lub radioterapię obejmującą klatkę piersiową.

W uzasadnionych klinicznie wypadkach lekarz konsultujący może dostosować schemat postępowania diagnostyczno-terapeutycznego dla pacjenta. Uzasadnienie zmiany zostanie odnotowane w dokumentacji pacjenta.

Na każdym etapie konsultacji kardiologicznych, jeśli będzie tego wymagać stan pacjenta, lekarz kardiolog może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne.

Dodatkowe działania diagnostyczne i terapeutyczne, które wykraczają poza Program, będą realizowane w ramach umowy z NFZ (np. zabiegi inwazyjne tj. kardiowersja elektryczna, ablacja zaburzeń rytmu serca, koronografia).

Pacjenci na każdym etapie trwania Programu mają prawo rezygnacji z udziału w Programie potwierdzone na piśmie, które będzie dołączone do dokumentacji pacjenta.

Wraz z zakończeniem udziału w Programie każdy uczestnik otrzyma pisemne zalecenia dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego oraz informacje o możliwościach wykonania dodatkowych procedur diagnostycznych i kontynuowania leczenia w ramach świadczeń gwarantowanych.

Poradnia Kardiologiczna

Wejście D, II piętro,
Gab. 206, 204, 208, 210

Budynek, w którym realizowane są badania, jest dostępny dla osób niepełnosprawnych (podjazd dla wózków, winda, toalety dla osób niepełnosprawnych, budynek bez przeszkód architektonicznych).

REJESTRACJA OSOBISTA

Gab. 206

poniedziałek – piątek godz. 10.00 – 14.00

REJESTRACJA TELEFONICZNA

Tel.: 91 425 33 86 lub kom. 507 118 052

Kom. 507 118 052

poniedziałek – piątek godz. 08.00 – 12.00

Lekarze:

• dr Piotr Gościniak
• dr Joanna Jędrzychowska-Baraniak
• dr Agnieszka Kruk-Olszewska
• dr Weronika Macioszek

Koordynator:

Tel.: 91 425 33 86

Kom.: 507 118 052

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. 

Informacje wkrótce